"Gesundheitsreform für Dummys"

00:00:01: Herzlich willkommen zu, das macht dann der Hausarzt.

00:00:04: Ich bin Anna

00:00:06: und ich bin Gil

00:00:07: Und wir sind zwei junge niedergelassener Hausärztin

00:00:09: im Bergischen Land.

00:00:27: Ich kann heute nicht sprechen.

00:00:34: Weißt du, was ich mich immer gefragt hab?

00:00:36: Warum sagen die in der Werbung jetzt immer bei den zu riesigen Nebenwirkungen ...

00:00:43: Fangen Sie Ihren Arzt, Ärztin oder in der Apotheke?

00:00:45: Ja,

00:00:45: warum sagen sie dann denn nicht in Ihrer Arztpraxis oder in Ihre Apotheker?

00:00:49: Das vielleicht passt das nicht in diesen Sprachfluss keine Ahnung.

00:00:53: Weil

00:00:53: theoretisch müsste man ja auch sagen, fragen Sie Ihre Ärzte in ihren Apotheken oder ihre Apothekarinnen und alles, was

00:00:59: sich dazwischen

00:01:00: befindet.

00:01:01: Genau, das war zu lang.

00:01:02: Das war zu lang, deshalb haben wir jetzt gesagt ihren Arzt, ihre Ärztin und in der Apotheke.

00:01:06: Also wenn es jemand weiß gerne Bescheid sagen.

00:01:10: Okay du hast Feedback mitgebracht?

00:01:14: Ja ich war am Mittwochabend noch ungeplant einmal in unserem Seniorenheim.

00:01:22: da war nämlich jemand verschoben und habe mich dann zu der Gelegenheit auch noch Dort beschäftigten fliegenden Kollegen beschäftigt unterhalten.

00:01:36: Und er hat mir ein Feedback zum Podcast gegeben, er hört ihn gerne und findet ihn gut.

00:01:41: Er findet die Folgen zu kurz.

00:01:44: Aber dass die Statistik sagt das die meisten nach halbe Stunde aufhört.

00:01:48: Ja ja gut deswegen wird diese Folge wahrscheinlich extra lang.

00:01:52: Wahrscheinlich schon!

00:01:53: Und wir haben ihn direkt verpflichtet mal für eine Folge mit jemanden ... die ja in der Alpenstiege arbeitet.

00:02:02: Ja, ist auf jeden Fall ein spannendes Fakt... Ich kann halt echt nicht sprechen, das ist ein spannender Sektor!

00:02:09: Also heute habe ich es auch tatsächlich zum Ende der Sprechstunde ... ... kann ich nicht mehr reden?

00:02:18: Mein Problem ist eher dass ich heute kaum geredet habe.

00:02:20: Okay, ich finde dieses nicht gut zu wenig, ist auch nicht gut.

00:02:23: Halten wir das fest.

00:02:25: Ja genau.

00:02:27: Aber wie haben wir schon zweimal angeteasert, dass diese Folge nicht über Medizin geht und auch ... nicht, ähm ... Trassig Minuten dauern wird wahrscheinlich eher länger.

00:02:39: Willst du mal verraten, worum es geht?

00:02:41: Es geht um die neue Gesundheitsreform, die uns allen droht.

00:02:48: Und wir haben überlegt, weil man sehr schwer versteht, was überhaupt mit dieser Gesundheitsreforme alles passieren wird, dass wir das heute mal ein bisschen runterbrechen auf vielleicht verständliche Einzelteile.

00:03:02: Und einmal ein Disclaimer davor zu sagen, also das ist so weit wie ihr es verstanden haben und was wir aus unterschiedlichen Quellen herhaben.

00:03:10: als wenn da irgendwelche Fehler sind bitte nicht Kopferpreisen uns eher Feedback schreiben uns darauf hinweisen weil es wirklich einen wahnsinn komplex Bereich.

00:03:21: ich habe auch angefangen diesen Gesetzesentwurf zu lesen.

00:03:24: der ist hundertsechzig Seiten lang mit juristischen Terben.

00:03:28: Also wenn wir da irgendwas falsch verstehen, bitte darauf aufmerksam machen und uns Hinweise geben, dann können

00:03:33: wir das gerade... Ist ja auch alles im Fluss, das ändert sich ja auch zwischenzeitlich?

00:03:37: Genau!

00:03:39: Deswegen müssen wir den Podcast sehr schnell veröffentlichen.

00:03:43: Er soll übermorgen erscheinen.

00:03:44: Genau

00:03:45: ich wollte grad sagen er soll über morgen erscheinend.

00:03:48: deshalb.

00:03:49: Ja und du warst hier jetzt auch in

00:03:52: Hannover weich.

00:03:54: Ich war auf dem Ärzte-Tag in Hannover, ich war eingeladen als Gast.

00:03:58: Also ich hatte da keine delegierten Rolle oder so was aber ich bin in einer Fraktion Vox Mede im Landesärztekammer Nordrhein.

00:04:08: Bin nicht eingewählt aber ich kriege das hinter den Kulissen ein bisschen mit über unsere Fraktion und die hat mich dann zum Dialogforum junge Ärztinnen und Ärzten eingeladene sowie letztes Jahr auch Und da konnte ich mir den Erzitag angucken als Gast und verfolgen.

00:04:25: Gut, also auf dem Deutschen Erzittag wurde natürlich auch das neue Gesetz besprochen oder der Gesetzesentwurf gesprochen?

00:04:34: Oder

00:04:35: im Volksmund die Gesundheitsreform!

00:04:38: Ja ja eine Reform, das klingt immer so als wäre das gut.

00:04:41: Als würde ganz viele tolle Sachen geschehen...

00:04:44: Warum wird denn überhaupt diese Reform

00:04:47: gemacht?!

00:04:49: Also Das Ziel dieser Reform ist, eine Deckungslücke im Gesundheitssystem zu stopfen.

00:04:56: Das bedeutet das in den letzten Jahren die Kosten des Gesundheitssystems immer weiter gestiegen sind – das hat unterschiedliche Ursachen unter anderem auch die Azzeneinmetzellen und die Glöne – und das wurde in den vergangenen Jahren immer mal wieder gestopft einenseits durch den Bund wenn ich es richtig verstanden habe aber eine Erhöhung der Beitragszahlungen.

00:05:23: Und deshalb heißt dieser Gesetzentwurf auch Beitragsstabilisierungsgesetz, der GKV also der gesetzlichen Krankenverkassen und das ist eigentlich das Ziel, dass diese Beitragszahlungen nicht mehr steigen und die Lücke anderswertig gefüllt wird.

00:05:41: Das ist eigentlich mein Ziel.

00:05:42: Also man versucht die Kosten für die Beitragsszahler nicht weiter ansteigen zu lassen, indem man in anderen Bereichen in irgendeiner Art und Weise versucht Gelder zu generieren oder einzusparen.

00:05:59: Denn ein jeder der krankenversichert ist also eigentlich jeder von uns hatte in den letzten Jahren Beitragssteigerungen teilweise auch erheblich Teilweise in den privaten Versicherungen sogar mehr als im gesetzlichen Versicherung was viele nicht mitbringen.

00:06:18: Aber jeder wurde eigentlich gebeten, mehr zu zahlen.

00:06:21: Ob sie wollen oder nicht.

00:06:22: Man ist ja verpflichtet sich in Deutschland versichern für die Gesundheit und das ist dann egal ob es GKV gesetzlich oder PKV privat wäre.

00:06:35: Jede Teilnehmergruppe an unserer Gesundheitsversorgung soll irgendeiner Form Einsparungen generieren?

00:06:44: Genau.

00:06:45: Das sagte zumindest die Frau Wagen in der Pressekonferenz und ... In der Pressekonferenz hatte sie auch gesagt, dass die Patienten eigentlich kaum Veränderungen fühlen werden.

00:06:56: aber das ist eigentlich... Wenn man sich jetzt mal das Gesetz anguckt nicht ganz so wahr würde ich jetzt aber mal behaupten

00:07:04: Also welche Gruppen betrifft das jetzt konkret?

00:07:06: Es betriffe natürlich alle Patientinnen also eigentlich jeden von uns, jeder von uns ist ja manchmal auch Patient.

00:07:12: es betrifgt Arztpraxen, es betrifft die Krankenhäuser.

00:07:17: Es betrifgt auch die kranken Kassen.

00:07:21: Auch

00:07:21: die Pharmaindustrie und den Bund.

00:07:27: Und jede einzelne Gruppe mehr oder weniger?

00:07:30: Also es gibt paar Gruppen, die sind ein bisschen besser rausgekommen andere sind etwas schlechter raus gekommen und ja...

00:07:37: Ich erzähl mal einmal wie es bei den Patienten geplant ist Geld zu sparen.

00:07:43: Und zwar wird geplant, dass nur eine bedingtfreie Mitversicherung von Ehepartnern oder Ehe-Partnerinnen noch gewährt wird.

00:07:54: Da gibt es einen bestimmten Ausnahmen und kleine Kinder behinderten Betreuung fliegende Angehörige oder Rentner.

00:08:01: Das heißt jetzt beitragsfrei versicherte Ehe Partnerin müssten dann auch ein Beitrag bezahlen.

00:08:10: Die Zuzahlung für Medikamente soll von fünf auf sieben Euro, fünfzig und von zehn auf fünfzehn Euro erhöht werden.

00:08:17: Wenn ich jetzt mal ehrlich bin dieser Punkt den kann ich irgendwie noch vorstehen also die Zuzahlung in der Medikamentenzündung da haben sich ja auch schon bei mir eine Praxis relativ viel Patienten negativ drüber geäußert sage ich mal oder haben sich geärgert.

00:08:31: Aber das ist der einzige Punkt, wo ich sage, dass kann ich verstehen.

00:08:33: Weil das wurde seit dem Jahr zwei Tausend vier nicht mehr angepasst und wir haben ja auch schon häufig über Inflationsausgleich gesprochen, sobald ich mich erinnern kann.

00:08:41: Und das sehen die einfach als Inflationsausgleich von fünf auf sieben Euro, fünfzig und von zehn auf fünfzehn Euro.

00:08:46: also dass das mit den zwanzig Jahren mal eine Erhöhung dieser Zuzahlung kommt, das kann ich irgendwie noch nachvollziehen.

00:08:54: Ja, es ist halt das was Menschen aber dann auch direkt merken und es ist ja auch so dass in vielen Bereichen jetzt neue Zuzahlungen dazugekommen sind.

00:09:01: Also teilweise ist es so dass für Versorgung mit medizinischen Hilfsmitteln jetzt die Zuzahlungen teurer geworden sind.

00:09:10: oder beispielsweise Menschen mit einer Insulinpumpe müssen jetzt mehr bezahlen oder überhaupt etwas zuzahlen was vorher nicht der Fall war.

00:09:18: also leckert sich dann halt aus ein bisschen und das merken die Leute halt.

00:09:23: Das ist etwas, was die sofort merken.

00:09:26: Was gibt es als Nächstes?

00:09:28: Es gibt freiwillige Versicherte im Gesundheitssystem.

00:09:32: Die sollen mehr bezahlen?

00:09:33: Genau, die sollen mehr bezahlen, dreieinhalb Euro.

00:09:38: Was wirklich nicht wenig ist.

00:09:39: und daraufhin hat selbst Frau Waken gesagt, dass eine Abwanderung zur PKV, also zur Privatkrankenkasse ...

00:09:49: auszuschließen ist.

00:09:49: Nicht unwahrscheinlich ist!

00:09:52: Das fühle ich dann schon sehr abstrus, wenn man ein Gesetzesentwurf vorstellt und sagt ja wir wollen eigentlich die gesetzlichen Krankenkassen stärken.

00:09:59: Und die Gelder verbessern.

00:10:03: Und gleichzeitig nimmt man den Kauf das dann eine Abwanderungswelle von freiwilligen Versicherten provoziert.

00:10:09: Das ist irgendwie widersprüchlich für mich.

00:10:12: Wenn man mal überlegt dass man wenn man freiwillig versichert ist zahlt man ja den Höchstsatz und der höchste Satz liegt ja jetzt schon bei meistens über tausend Euro Ja und dann da noch, vor

00:10:22: allem in der Pflegeversicherung und so was.

00:10:25: Dann

00:10:25: nochmal dreieinhalb Euro draufrechnest du

00:10:27: schon.

00:10:29: also wird ja auch für Arbeitgeber dann teurer.

00:10:31: wenn die müssen ja die Hälfte von diesen Beiträgen auch mit bezahlen.

00:10:37: Das Krankengeld soll auf sixty-fünf Prozent reduziert werden von aktuell seventy Prozent.

00:10:42: Also es soll erst mal das Krankengeld wahrscheinlich von siebzig Prozent auf fünfsechzig Prozent reduziert werden.

00:10:47: und gleichzeitig überlegen Sie auch noch eine Teilarbeitsrundfähigkeit herzustellen.

00:10:53: Das heißt, dass man eben nur für fünfundzwanzig, für fünfzigundfünfzehntzig Prozent krank schreibt.

00:10:58: wie das genau auszusehen hat weiß ich nicht.

00:11:01: Ich kenne das selbst, dass sich Patienten sagen ja eigentlich wenn das zum Beispiel was eingebrochen ist Haben Sie die Möglichkeit, vom Zuhause aus zu arbeiten?

00:11:09: Da muss man per se nicht krankgeschrieben werden.

00:11:11: Weil man ja dann vielleicht einen Job am PC machen kann, den man von zu Hause aus macht.

00:11:18: Aber meistens stößt man auf Taubeohren und bei dieser Teil-AU musste Arbeitgeber auch zustimmen beziehungsweise der hat Anrecht in ersten Tagen oder innerhalb von drei Tagen Widerspruch einzulegen.

00:11:31: Ja, ich habe es auch nicht so richtig verstanden.

00:11:34: So stand das im Gesetzesentwurf.

00:11:36: Ich habe es noch nicht verstanden und ich weiß noch nicht wie das umzusetzen sein soll.

00:11:41: Weil wenn ich ehrlich bin, ich hab keine Ahnung oder nicht so viel Ahnung, wie die Arbeitsplätze aussehen.

00:11:48: Klar man fragt nach was sie machen und man kann sich vorstellen wenn es ein Gärtner ist wie er's auszusehen hat.

00:11:53: aber ob da irgendwelche Möglichkeiten in Büro sind die sie übernehmen können weiß ich nicht.

00:11:58: Ist ja dann auch die Frage, wie da das Verständnis seitens der Patienten und der Arbeitgeber ist denn manche Patienten sehen das ja sogar schon als Problem an.

00:12:06: wenn sie sage ich mal durch eine Erkrankung nicht in der Lage sind Auto zu fahren, dann sagen Sie, ich komme ja nicht zu meinem Arbeitsplatz also muss ich Frank geschrieben werden sehr formell nicht unbedingt immer ein Grund ist aber es ist halt Gang und Gebe dass es so gemacht wird.

00:12:26: Und wenn man denen dann sagt, na ja moment mal du Teil AU.

00:12:29: Du kannst ja von zu Hause arbeiten finde ich eigentlich gut weil das erhält auch die Wirtschaftskraft.

00:12:36: also wenn bei uns in der Praxis jemand anbietet Wenn jetzt nicht totkrank sind also wenn die richtig krank sind gehören sie ins Bett keine Frage.

00:12:43: aber manchmal gibt es dann so Die können da nicht gut laufen oder so weil die Probleme mit dem Knie haben oder so dass die dann halt mehr sitzen Anstatt zu gehen und Wenn die das von sich aus anbieten, nehme ich das dankend an als Arbeitgeber.

00:13:00: Dann hat sie halt in den Moment einen anderen Arbeitsplatz.

00:13:02: aber das ist ja eigentlich nur vorteilhaft für mich.

00:13:04: Schon da entstehen viele Fragezeichen?

00:13:07: Genau!

00:13:08: Sind auch alles nur Entwürfe?

00:13:10: ne es kann ja noch anders kommen.

00:13:12: Dann gibt's hier noch was zum Zahnersatz.

00:13:14: Die Zuzahlung soll von sixty fünf Prozent auf fünfzig Prozent reduziert werden.

00:13:19: Geringverdiener und Sozialhilfeeentgänger haben keine Veränderungen zu erwarten.

00:13:25: Ja

00:13:25: Okay.

00:13:26: Wie

00:13:26: das auch aussieht, also da bin ich jetzt... Da müsste man vielleicht mal einen Zahnarzt, wenn ein Zahnharz zuhört, darf er gerne noch was dazu sagen?

00:13:33: Dafür fehlt mir das Wissen vom Zahnärztlichen Bereich um genau darauf einzugehen.

00:13:38: Auch an einem Punkt den ich sehr interessant finde, zweitmeinungspflicht bei bestimmten OP-Indikationen.

00:13:44: Diese ja generiert zusätzlich mehr Arztkontakte, die eigentlich dann auch in der Regel bei Gebietsfachärzten sind.

00:13:51: Wenn man zum Beispiel an Knie oder Hüft-OPs denkt, wo die Leute eh schon keine Termine kriegen?

00:13:55: Ja und die sollen da noch mal bestimmte Qualifikationen im Bereich haben und irgendwelche Zusatzausbildung gemacht werden, die es eigentlich so noch nicht gibt.

00:14:07: Auch noch nicht weiß wer die dann abnimmt und wer beschließt was da reinkommt.

00:14:14: Faktor ist, was du gerade meintest.

00:14:15: Die Terminvergabe also... Also man muss jetzt ehrlich sagen dieser Punkt war auch von der Kommission empfohlen, dass man für eine bestimmte OP-Indikation auch ein zweitmeinungspflicht einführt.

00:14:32: Ich weiß nicht mehr welche allerdings in dem Vorschlag.

00:14:37: Er gedacht, dass man das jetzt einmal ein Jahr lang ausprobiert und dann evaluiert.

00:14:42: Und guckt ist es sinnvoll?

00:14:44: Reduziert das die OP-Anzahlen verschlechtert, dass die Versorgung verbessert ist, also dass man einfach dann evaluieren wird?

00:14:53: Das ist jetzt im Gesetzesentwurf komplett rausgenommen.

00:14:55: Also der Punkt den finde ich nicht komplett schlecht.

00:15:01: Ich find's sehr unrealistisch.

00:15:06: Auch hier fehlt wieder, wie soll es umgesetzt werden?

00:15:08: und wo sollen plötzlich die ganzen Termine her?

00:15:11: Und warum nimmt man die Evaluierung, ob man sowas Neues einführen nach einem Jahr weg.

00:15:16: Warum lässt man das nicht drin?

00:15:20: Aber mal sehen!

00:15:21: Ein anderer Punkt den ich sehr sinnvoll finde ist die Streichung der Cannabisblüten, Homöopathie- und anthropologischen Leistungen.

00:15:31: Das sind ja eigentlich alles Leistungen, die nicht bewiesen... Statistisch gesehen nicht bewiesen sind.

00:15:40: Was ist denn mit zum Beispiel Zuzahlung zu Osteopathie und sowas?

00:15:45: Das weiß ich wiederum nicht, das betrifft ja auch nicht jeden Patienten nur die die Krankenkassen haben, die das anbieten in ihrem

00:15:54: Katalog.

00:15:54: Ja weil es ja mittlerweile echt viele sind wenn man jetzt mal an die Patienten denkt.

00:15:57: der Hauptanteil ist ja in den großen Kassen versichert und da wird er das zum größten Teil übernommen.

00:16:04: Aber auch Kanabisblüten also dass die gestrichen werden, finde ich jetzt irgendwie ... Die

00:16:10: kann man nicht auf dem Balkon stellen.

00:16:12: Kameradisch!

00:16:13: Genau, die kann man inzwischen selbst züchten.

00:16:17: So, hier dann ein Punkt der von Patienten auch schon teilweise angemerkt wird, die Abschaffung des Hautgrip-Screenings.

00:16:24: Wir haben einen Run aus Hautgripscreening-Termine gerade erlebt.

00:16:28: Ihr macht das ja auch bei euch in der Praxis?

00:16:30: Vielleicht habt ihr es auch bemerkt, dass plötzlich ganz viele noch mal ein HautgRIPSCreening machen wollen...

00:16:34: HKS Abschaffung, also Hautkrebskriegenschaf schaffen.

00:16:37: Darüber kann man diskutieren weil die Argumentation da ist dass die gewünschten Erfolge von diesem Screening nicht so erfolgreich waren wie gedacht und erhofft.

00:16:53: Also die Kommission hat ja angegeben das die Fehldiagnosen zugenommen haben und unnötige Eingriffe zugenomen haben aber die Sterberate, wenn ich es richtig verstanden habe nicht ganz so erfolgreich reduziert wurde.

00:17:11: Dass man sagt das Kosten-Nutzen-Verhältnis...

00:17:14: Es werden häufiger Muttermahle entfernt, die nicht entfernt werden müssen?

00:17:18: Genau und Die Kommission hat aber nicht gesagt soll abgeschafft werden, sollte evaluiert werden.

00:17:23: auch da wurde dann wieder über die Kommission entschieden gesagt dass wird abgeschauft ungefähr

00:17:29: Ja gut Auch das wäre ja eine leistungenen Hautgriffsscreening.

00:17:33: Wenn es jetzt wirklich keiner Evidenz hat, dass es was bringt.

00:17:38: Ja dann ist das so?

00:17:39: Dann werden wahrscheinlich trotzdem immer noch viele Patienten sich überlegen ob sie das vielleicht selber bezahlen und es werden natürlich dadurch auch wieder viele Termine bei Dermatologen frei.

00:17:51: Joa!

00:17:53: Dein Punkt zu den Krankenkassen ist relativ kurz.

00:17:58: Stimmt.

00:17:59: Wurde es denn die Krankenkassensparen?

00:18:01: Ähm,

00:18:03: die Krankenkassen dürfen sparen oder müssen sparen.

00:18:05: Indem sie dann hymopathische Anthropos... Anthropo... Anthropo... Ich kann es dir mal aussprechen.

00:18:11: Anthropologischen Leistungen und Artenheimmitteln nicht mehr in ihrer Satzungsleistung haben dürfen und in ihrem Katalog nicht stehen haben dürfen?

00:18:21: Also

00:18:21: das ist

00:18:21: da der... Ist bei den Krankenkasten sonst nix gespart?

00:18:24: Ich konnte es nicht finden!

00:18:26: Also ich war echt ... ich hab das Gesetz hoch- und runter durchgescrollt.

00:18:30: Ich habe's nicht finden können.

00:18:35: Also von der Logik her, wenn man sich jetzt anguckt.

00:18:37: Die wollen ja irgendwo Geld einsparen in dem Sinne unnötige Sachen nicht bezahlen also HKS, wenn das wegfällt da können die natürlich auch sparen und können aber gleichzeitig keine Werbung mitmachen.

00:18:51: Die werden weniger Geld bekommen vom Bund.

00:18:54: Da wären die indirekt sparen müssen, nicht dass sie sparen selbst, Die müssten Gelder irgendwo anders heruholen, weil der Bund weniger zahlen wird in Zukunft.

00:19:05: Da können wir auch nachher noch drauf... Das

00:19:06: ist der Punkt den kannst du ja vielleicht jetzt direkt einmal erläutern wo wir gerade dabei sind.

00:19:10: Was wir wissen is', der Bund schießt bei den gesetzlichen Krankenversicherungen Geld hinzu also da gibt denen quasi Geld damit sie die Leistung

00:19:19: bezahlen

00:19:19: können.

00:19:20: Genau aber eine große Gruppe die halt zur Zeit von den Krankenkassen gefördert werden oder mitbezahlt werden.

00:19:28: aus dem Solidaritätsprinzip sind die Bürgergeld- und Grundsicherungsempfänger.

00:19:34: Und das sind Patienten, die nicht in das Gesundheitssystem einzahlen.

00:19:38: Also jeder der arbeitet er zahlt ja durch den Krankenkassenbeitrag auch Geld in die Krankenkasse ein.

00:19:45: Ein Bürgergeldpersonen oder einen Grundsicherungsempfänger tun dies nicht.

00:19:52: Und das sind rund zwölf Milliarden Euro, die die Krankenkasse selbst stemmen muss ohne dass sie gegenfinanziert ist.

00:19:59: Das wird zur Zeit halt häufig durch die Querfinanzierung und Erhöhung der Beitragsbeiträge übernommen und gekabert.

00:20:09: Die Krankenkassen wollen eigentlich, dass dies durch den Bund übernimmt wird.

00:20:15: Der Bund sagt ja er steuert in Zukunft auch Geld zu.

00:20:20: also ist nochmal zwölf Milliarden, kostet es ungefähr.

00:20:25: Der Bund möchte jetzt stufenweise mit zweihundertfünfzig Millionen dann mit fünfhundert Millionen und schrittweise erhöhen das versuchen aufzufangen.

00:20:37: also das sind ja eigentlich Peanuts im Vergleich zu dem was es kostet.

00:20:42: und gleichzeitig hat der Bund auch angekündigt zwei Milliarden zu kürzen.

00:20:47: von hinten Unterstützung die wie die Krankenkassen vom Bund bekommen.

00:20:51: Also das steht in keinem Verhältnis, auch was ein Punkt für die Krankenkatze ist also die Krankenkasen haben auch Darlene vom Bund bekommt um Lücken zu füllen und Geld zu haben und die Rückzahlung werden verschoben.

00:21:08: Da hat dann die Krankenkarse ein bisschen Puffer um die Zinsen von den Darlien zurückzubezahlen

00:21:19: Und bezahlt aktuell die Krankenversicherungskosten von denjenigen Bürgergeld oder demnächst Grundsicherung empfangen und auch für Sozialhilfeempfänger,

00:21:30: ne?

00:21:30: Nee.

00:21:31: Also es ist nicht so dass der Bund das bezahlt.

00:21:33: Die Krankenkassen wollen, dass der Bunters bezahlt.

00:21:36: zurzeit zahlen die Krankenkasten aus den eigenen Kassen.

00:21:40: Ah!

00:21:40: Oh Gott mein Gott ist das kompliziert.

00:21:45: also

00:21:45: Also, es zahlen eigentlich alle die Arbeiten und in die Krankenkasse einbezahlen?

00:21:50: Genau.

00:21:50: Alle die arbeiten und die Krankenkasen ein bezahlen finanzieren quer die Bürgergeldempfänger oder zukünftig die Grundsicherungsempfänger, die Sozial-Geld empfänger und die Flüchtlinge.

00:22:02: Und das ist ein horrendes Geld!

00:22:05: Die Krankenkassen wollen eigentlich dass der Bund das übernimmt weil sie sagen Es kann nicht sein gesetzlich versicherten, das übernehmen.

00:22:12: Weil da müssten eigentlich auch die, die in der privaten sind, das quer finanzieren.

00:22:16: und dementsprechend wollen die Krankenkassen eigentlich dass das über Steuergelder finanziert wird.

00:22:24: Der Bund sagt ja kann man so sehen wir unterstützen das zukünftig mit Anfangs zwei Hundertfünfzig Millionen langsam hochgehend aber gleichzeitig kriegt die Krankenkasse über einen anderen Weg zur Zeit zwei Milliarden Euro Unterstützung und die werden oder mehr, aber da wären zwei Milliarden von gekürzt.

00:22:53: Also einerseits sagt der Bund okay ich geb dir jetzt zweihundertfünfzig Millionen, aber nehme zwei Milliarden wieder zurück.

00:23:01: Äh ja

00:23:02: das

00:23:03: klingt sehr logisch.

00:23:05: Das ist also dementsprechend während die Krankenkasthen ein riesiges Defizit haben plötzlich?

00:23:12: Gut, das kann man vielleicht jetzt so halbwegs verstehen.

00:23:16: Es ist mega kompliziert!

00:23:17: Ich hab auch... ich brauchte auch länger, bis ich das verstanden habe.

00:23:24: Okay.

00:23:27: Ja da ist dann ziemlich sprachlos ne?

00:23:29: Ja vor allem wenn man sich mal wieder vor Augen führt wie viel arbeitende Bevölkerung bezahlt und auch ein Staat bezahlt, dass der dann am Ende auch wieder der Steuerzahler mitfinanziert für Menschen, die keine ... mit Finanzierung erzeugen.

00:23:52: Also Menschen, wie ich arbeiten.

00:23:56: Und das ist ja auch der Solidaritätsprinzip, dass Leute, die nicht arbeiten können oder Flüchtlinge aus dem anderen Land kommen und noch nicht die Möglichkeit haben zu arbeiten, dass sie trotzdem abgesichert sind.

00:24:13: Das ist ja das Solidaritätsprinzip.

00:24:15: Aber Man muss dann halt das Querfinanzieren gerechter verteilen und es ist eigentlich extrem ungerecht, dass die oder der Bund das oft in Rücken der GKV-Patienten macht.

00:24:30: Also der gesetzlichen Versicherten.

00:24:36: So, die Pharmaindustrie könnten wir natürlich jetzt mal kurz auch noch darstellen.

00:24:44: Das ist wahrscheinlich für viele schwer verständlich?

00:24:49: Pharmaindustrie gibt mehr Rabattverträge für die Krankenkasse und das passiert dann dynamisch.

00:24:55: Und das soll bedeuten, dass wenn die Medikamentenkosten stärker als die Einnahmen der Krankenkassen steigen, müssen die Pharma- oder muss die Phamaindustrie höhere Batte geben?

00:25:10: Das heißt, die Medikumente werden am Ende auch noch mehr ausgetauscht gegen das günstigste Präferat Was dann wiederum bei den Patienten Unmut erzeugt, weil die wollen das ja nicht immer.

00:25:21: Genau also wir sind ja als Arzt und auch als Apotheke angehalten, immer Rabattverträge zu nutzen, weil das am preiswertesten für die Krankenkasse ist.

00:25:32: Und dementsprechend hat man eigentlich jedes Mal ein anderes Präparat.

00:25:36: Das ist das Wirtschaftlichkeitsgebot?

00:25:38: Genau!

00:25:39: Ein anderer Punkt aber den habe ich bisher noch nicht durchgestanden.

00:25:43: es gab bisher einen Leitplankengesetz Und das hat irgendwie gesagt, dass wenn neue Medikamente kommen muss erst nachgewiesen werden.

00:25:52: Das ist ein... Wie stark der Zusatznutzen dieses Medikaments ist.

00:25:58: und je nachdem wie stark dieser Zusatz nutzen oder nicht vorhanden ist mussten die Medikamente günstiger oder konnten die teurer verkauft werden?

00:26:10: Und das wird jetzt gestrechen.

00:26:12: Das wird es in Zukunft nicht mehr geben.

00:26:13: Deshalb verstehe ich noch nicht so richtig, wie die Pharmaindustrie leiden wird außer diese Rabattverträge.

00:26:19: Die gab es vorher schon, die sind jetzt halt die näherrmisch.

00:26:22: Ich deshalb habe ich noch nie so richtig verstanden wo die Phama-Industrie bluten muss.

00:26:27: also die argumentierte immer gerne sie sind so ein großer Arbeitgeber und die holen ja auch die Medikamente nach Deutschland und wenn's den schlecht geht dann fehlt Innovationen, Arbeitgebers und Arbeitsplätze.

00:26:42: Da hab ich mir mal den Spaß gemacht zu gucken, wie viele Leute in der Farmerindustrie arbeiten und wie viele MFA's in Deutschland gibt.

00:26:50: Einfach mal im Vergleich!

00:26:53: Und in der Pharma-Industrie das ist jetzt pharma-fakten.de also von den Pharma selbst, hundertdreisigtausend Beschäftigte während es als MFAs in Deutschland nur MFAS... Also es sind keine Erze, keine niedergelassenen Ärzte, keine Pflege.

00:27:09: sonst was sind dreihundertdreißigtausend, deutschlandweit.

00:27:15: Heißt zweimal die Pharmaindustrie?

00:27:17: Genau!

00:27:18: Mindestens.

00:27:19: und dann zu sagen ja die Pharma kann nicht mehr an den Tisch gebeten werden aber die ambulante Versorgung wird gleich noch draufzukommen.

00:27:29: schon das finde ich schon.

00:27:32: da sieht man den Stellenwert der Pharma in der Lobby und der niedergelassenen Ärzte beziehungsweise den MFAS, der sehr gesundheitsfakte Sektor.

00:27:46: Das fand ich schon ein bisschen bitter.

00:27:47: Jetzt kommen wir zu unserem Lieblingspunkt.

00:27:50: Was passierte bei den Ärzten oder beziehungssweise bei den Arztpraxen?

00:27:56: Ja genau da muss man einmal einen Unterschied machen zwischen dem stationären Bereich und dem niedergelassenen Bereich.

00:28:02: Der stationäre Bereich vielleicht können wir damit anfangen weil das relativ kurz ist.

00:28:09: also Zurzeit werden die Tarifsteigerungen in den Krankenkassen übernommen.

00:28:14: In Zukunft ist das nicht mehr so, dann wird es nur noch teilweise durch die Krankenkasten bezahlt und die Krankenhäuser selbst müssen die entstehende Lücke füllen.

00:28:25: Tarif- steigungen Personalkosten im Krankenhaus wären primär von den gesetzlichen Krankenkassens und den Bundesländern im Rahmen der dualen Finanzierung getragen.

00:28:33: Die Krankenhäuser werden mehr sparen müssen, das bedeutet weniger Personal, mehr Stress auf der Arbeit Schlechtere Arbeitsbedingungen, mehr Unmut.

00:28:45: Mehr Wartezeiten in der Notaufnahme.

00:28:48: Wir haben ja jetzt gerade schon so viel Personal.

00:28:52: Ja also das ist im stationären Bereich und dann gibt es ja noch den niedergelassenen Bereich, der uns dann auch betrifft wenn man jetzt mal ganz offen redet.

00:29:07: da gab es Bisher gibt es diese Pauschale für drei Monate, die Quartalspauschale.

00:29:16: Das hat mir schon erklärt.

00:29:17: und dann diese budgetäre und extra-budgetäre Bezahlung.

00:29:20: Und wenn ichs richtig feststanden habe soll zukünftig die extra-bidgetere Bezahlungen bei allen Fachgruppen wegfallen.

00:29:28: Zudem sind alle Leistungen budgetiert?

00:29:32: Zusätzlich gibt's eine Fixkostendegression, das ist auch so ein Unwort ... Das bedeutet, dass für eine bestimmte Anzahl – ich nenne jetzt einfach mal irgendeine Anzahl die standen nirgendwo im Gesetz.

00:29:50: Ich sage jetzt mal tausend.

00:29:53: Also die ersten Tausend Patienten würden dann voll bezahlt werden und danach wird das in schrittweise abgestuft, also dann sage ich mal die nächsten zweihundert wären mit neunzig Prozent vergütet.

00:30:07: Die anderen, die nächsten zweihundert dann nur mit achtzig sind jetzt alles imaginäre Zahlen als es gibt nirgends.

00:30:13: wo stehen da feste zahlen?

00:30:16: Die Argumentation dahinter ist dass die laufenden Fixkosten mit den ersten tausend oder diesen ersten so mit X abgegolden ist was ich ziemlich schräg finde Wenn man sieht, dass so ein EKG oder einen Sono eigentlich nie wirtschaftlich darzustellen ist.

00:30:40: Das war es noch nie!

00:30:42: Und dann zu sagen, man kann schon mit den ersten Tausend Patienten abgelten – das ist eine Phase.

00:30:51: Also das ist echt so realitätsfern.

00:30:55: Aber okay.

00:30:56: Die Pfosten gehören ja auch gehälter?

00:31:00: Strom, alles das was man so an sonstigen laufenden Kosten hat um den Betrieb aufrecht zu erhalten.

00:31:07: Das sind ja jetzt nicht nur Geräte es ist ja eigentlich alles genau.

00:31:12: und also es gibt die unterschiedlichen Fachgruppen sind unterschiedlich stark belastet.

00:31:18: es gibt welche die sind damit drei Prozent belastete andere sind bis zu siebzehn Prozent habe ich gelesen.

00:31:23: ich hab von anderen zwanzig Prozent gehört dass konnte jetzt nirgendwo verifizieren.

00:31:28: Aber siebzehn Prozent Einbrüßung im Umsatz.

00:31:31: Das... Manche Fachgruppen sagen, ja das ist machbar, manche Sachen, das ist unser Ruinen.

00:31:37: also das Wörter zu führen dass wenn man jetzt einen anderen Sack der Nordsekte dazu sieht, dass die Wertsenschaft immer älter geworden ist in den niedergelassenen Bereich Also ich hatte es nochmal geguckt.

00:31:50: Sieben, dreißig Komma fünf Prozent der nieder gelassenen Ärzte sind über Sechzig.

00:31:56: Viele können halt einfach schon Rente gehen.

00:31:58: Und wenn man sich jetzt mal sagt, okay, dreißig Prozent gehen in Rente weil sie dann keine Lust mehr haben plötzlich die gleiche Arbeit für siebzehn Prozent weniger zu machen was man ja auch irgendwie nachvollziehen kann.

00:32:10: Die gehen an den Renten.

00:32:11: das heißt dass da plötzlich deutlich mehr niedergelassene Ärzte fehlen werden in Zukunft und Das hat natürlich folgen für den Patienten und die Versorgung der Patienten Weil Da Einfach die eine starke Verlängerung der Wartezeit kommen werden.

00:32:29: Die Wartezelt von drei bis sechs Monaten auf ein Gebietsfacharzttermin wird traumhaft sein, denke ich in Zukunft?

00:32:38: Wir werden Schwierigkeiten haben unsere Patienten irgendwo unterzubringen als allgemeine Mediziner was wir jetzt ja schon teilweise haben.

00:32:45: also wenn ich manchmal merke wie ich bei Gebietsgruppen betteln muss, um kurzfristigen Terminen zu bekommen.

00:32:54: Das wird in Zukunft nur mehr werden.

00:32:56: oder man schickt die Leute dann niedrigschwelliger ins Krankenhaus auf die Notaufnahme dass sie da kurzfristig gesehen werden wenn man jetzt irgendwie einen starken Verdacht auf den Krebs hat oder sowas.

00:33:05: das bedeutet aber dass die notaufnahmen auch überlaufen werden und das System einfach wieder teurer wird weil ein notaufnahm Platz ist natürlich viel teurer als wenn jetzt ein gebietsarzt das in der praxis kurzfristigt sieht.

00:33:18: also das is Und jetzt habe ich noch nicht dazu gesagt, dass in den letzten Jahren die Niederlassungen rückläufig sind.

00:33:25: Von dem Vierundzwanzig auf Vierunzwanziger waren das eins Komma drei Prozent also Minus.

00:33:30: da gibt's minus

00:33:32: nur bei den bei den Genietzfachen oder auch bei den Hausärzten

00:33:38: zusammen und Das wird eine Versorgungsproblematik kreieren.

00:33:43: meiner Meinung nach es kann.

00:33:46: natürlich ist Ich hab jetzt auch einen Podcast gehört mit Ola Schmidt, die sagen ja das ist das Hauptargument der Ärzte seit fünfzehn Jahren und das wird so nicht kommen.

00:33:55: Aber ein ganz großer Faktor, den ich in den letzten fünfzehnten Jahren geändert habe, ist einfach das Durchschnittsalter der Ärzte... Und das DurchsschnittsalTER der Bevölkerung!

00:34:05: ...und dass unsere Generationen, das hört man ja auch immer mehr, weniger Lust haben vor... Ein Anführungsstrichen Verantwortung zu übernehmen, in dem Sinne dass sie sagen ich lasse mich nieder.

00:34:14: Ich werde Chef, ich werde eine Firmen übernehmen.

00:34:17: das ist viele wollen das ja gar nicht in unserer Generation.

00:34:20: wir sind da eher Ausnahmen was ich so mitbekommen habe und gerade Medizin wird weiblich und Frauen haben viel mehr Hemmung sich niederzulassen in jungen Jahren.

00:34:31: erst wenn die später also wenn die älter sind und ihre Kinder hatten das ja auch ein verständlicher Faktor ist.

00:34:38: Das sind alles Faktoren, die vor fünfzehn Jahren nicht so eine Rolle gespielt haben und die werden jetzt in der Rolle spielen.

00:34:42: Deshalb wenn die Ärzte sagen das wird ein Problem ich glaube das wird echt ein Problem Und dass war auch so ein bisschen Die Stimmung auf dem ärztetag von den niedergelassenen Ärzten die waren echt verzweifelt.

00:34:54: also die sagen und Ich muss auch sagen wird abgesehen von dem Geld, was natürlich auch ... Man ist ein Arbeitgeber und man macht sich auch Sorgen.

00:35:04: Wie kann man das weiter?

00:35:05: Wie kann die Leute finanzieren?

00:35:07: Wo macht man Selbstabstriche?

00:35:08: Das ist natürlich auch ein Faktor der mir Sorge macht.

00:35:11: Aber ich weiß nicht, ob ich in so einem Konsumtatsystem arbeiten möchte, wo ich dann meine Leute nicht mehr unterbekomme.

00:35:17: Wo ich meine Patienten, wenn ich denke, die brauchen richtig Versorgung.

00:35:21: Die brauchen jetzt kurzfristig etwas.

00:35:22: Und sie brauchen ihre Kontrolle, die nicht mehr runterbekommen.

00:35:26: Wie soll das Gesundheitssystem funktionieren?

00:35:30: Das seh ich noch nicht.

00:35:31: Ja, das kritisiert ja auch die Kassenärztliche Bundesvereinigung.

00:35:35: Die sagen es macht einfach keinen Sinn zum einen alle entbudgetierten Leistungen wegfallen zu lassen und sie künftig zu budgetieren.

00:35:47: Das heißt, dass gewisse Leistung nicht mehr angeboten werden von Fachärzten oder Hausärzte Tierte Leistungen haben und zudem ja auch die Entbudgetierung der Hausärzte dadurch eigentlich wieder rückgängig gemacht wird.

00:36:04: Zum anderen, wird es dazu führen dass dann wiederum ein Großteil der Patienten die keine Facharzttermine mehr bekommen einfach zum Haushaltsbeschick werden dort vielleicht aber auch schon das fünfte sechste siebte Mal im Quartal sind heißt dort aber Zeit und Behandlungskapazitäten binden ... und auch dafür ja keine Vergütung gezahlt wird.

00:36:30: Ja, also weniger.

00:36:35: Kannst ja so sehen ne?

00:36:36: Wenn du sage ich mal im Quartal... ...dreißig Euro für einen Patienten kriegst,... ... dann komm dir einmal, kriegste dreißig auch, kommt jetzt zweimal,... ...kriegst da nur noch... ...fünftien Euro.

00:36:45: Fünfzehn

00:36:45: Euro pro, ja genau!

00:36:46: Also wenn der Dreimal kommt hat man noch zehn Euro pro... ...pro Gespräch.

00:36:50: Ja ja, ich weiß.

00:36:52: Also es ist die Versorgung wird drunter leiden.

00:36:56: Das ähm.... Das, ich seh nicht.

00:37:00: Also es widerspricht auch der Logik zu sagen man streicht ganz viel und...

00:37:06: Es wird besser dadurch?

00:37:06: Wir

00:37:07: geben wieder Geld rein und so sagen dadurch hört's besser.

00:37:09: also Und ich verstehe auch dass man nicht immer wieder neues Geld drauf packen soll und immer wieder alle Löcher füllen soll und das ist unrealistisch ist und da nur noch nach oben geht.

00:37:20: Das kann ich ja nachvollziehen!

00:37:22: Dass dann eine Gesundheitsreform kommen muss, kann ich auch nachvollziehend.

00:37:27: Aber das ist einfach nur ein Geld einsparen, was stattfindet.

00:37:35: Es wird nicht strukturiert irgendwie angepackt.

00:37:37: Also es wird nicht ein Primärversorgersystem gemacht.

00:37:40: Es werden nicht gesagt die Leute müssen besser geführt werden durchs Gesundheitssystem weil sie's auch nicht verstehen wie die Preise entstehen und warum es teurer ist zum Facharzt zu gehen oder Gebietstarz zu gehen.

00:37:51: Oder warum es Teuer ist anstatt einen Taxi in den Krankenwagen zu rufen.

00:37:56: Da fehlt einfach eine Grundkompetenz und weshalb man zum Arzt muss.

00:38:00: Das sind so Sachen, da müsste man daran arbeiten um die Gesundheitsreform zu bringen.

00:38:04: also Man muss eigentlich viel größer denken anstatt einfach nur zu sagen wir kappen jetzt das Geld.

00:38:11: Die Frau Wagen sagt ja dass ist das erste Gesetz von vielen und die anderen strukturieren Strukturellen Veränderungen die werden kommen.

00:38:18: Aber es ist ja eigentlich der falsche Weg.

00:38:19: man sollte erstmal die strukturelle Sachen verändern Und dann gucken wo muss ich noch sparen?

00:38:26: Zuckersteuer auf Gesüßtränke, die Tabaksteuer der Alkoholsteuer oder Abgaben besser.

00:38:35: Das ist das soll ja.

00:38:36: diese Zuckersteuere oder die Zuckerabgabe soll jetzt eventuell kommen aber auch da kann man viel mehr mitarbeiten.

00:38:42: also Da sind Potenziale drin, die irgendwie nicht so richtig gesehen wurden und auch Nikotin-Abgaben.

00:38:50: Das regt mich so auf!

00:38:51: Die verkauft es als die große Reformen und gleichzeitig Das ist eigentlich ein großes Einspann an allen Playern.

00:38:59: Was wir noch gar nicht gesagt

00:39:01: haben,

00:39:01: was wir noch nicht gesagt habe, ist dass ja auch die Termin-Servicestellen Leistungen nicht mehr vergütet werden.

00:39:09: Das ist

00:39:10: dann halt dieser extra budgetäre Bereich von den Fachgebieten?

00:39:13: Genau und das heißt aber ja auch, dass eigentlich keine Patienten mehr über die Terminservicestelle vermittelt werden.

00:39:21: Jain!

00:39:21: Also jetzt komme ich noch eine Crux.

00:39:23: Die möchte ihr eigentlich... dass diese Terminvergabestellung zukünftig, vierundzwanzigzebben also ganze Woche lang durchgängig läuft und das darüber dann alle Termine gemacht werden.

00:39:36: Inklusive der Termine beim Hausarzt wenn ich es richtig verstanden habe als er ist auch da.

00:39:42: Das

00:39:45: sind alles viele große Fragezeichen und die Psychotherapeutinnen haben wir noch nicht angesprochen.

00:39:50: Werden auch schlechter bezahlt für ihre Arbeit?

00:39:52: Und werden dementsprechend wahrscheinlich auch weniger Termine

00:39:55: bereitstellen?

00:39:56: Die kriegen wahrscheinlich noch eine zweite Katte.

00:39:59: Also die haben ja seit April, sechsundzwanzig schon vier Komma fünf Prozent weniger gehalten und die werden wahrscheinlich auch nochmal um die drei Prozent weniger bekommen.

00:40:10: also die wären durch zwei kürzungen belastet.

00:40:14: erscheinlich.

00:40:19: ich bin ziemlich sprachlos und Ich bin nicht die einzige der Kollegen auf mehrzeit tag gewesen die sprachlose waren lieber.

00:40:26: und die stimmung Man hatte natürlich auch schöne Momente, man hat auch gelacht.

00:40:30: Aber es war schon niedergeschlagene Stimmung unter den niedergelassenen Kollegen.

00:40:39: Ja das kann man ja auch vollkommen nachvollziehen.

00:40:44: Wir werden mal sehen wie das alles so kommt.

00:40:47: Es ist ja noch also bis zum ersten Siebten... haben wir noch die Möglichkeiten, irgendwas zu beeinflussen.

00:40:54: Die wollen das ja noch vor der Sommerpause durchbringen und die Sommerpause fängt so im ersten siebten an.

00:40:59: also bis dahin haben wir Noch Zeit Irgendwas zu erreichen.

00:41:05: Wenn dann was kommt wenn da irgendwelche Aktionen kommen Dann halten wir euch auf dem Instagram Account Aufm laufenden würde ich sagen Und an unseren normalen folgen Damit ihr mitmachen könnt und uns unterstützen könnt und die Versorgung besser zu halten.

00:41:23: Gut, dann würde ich mal sagen das ist eine lange Folge geworden?

00:41:27: Ich war am Renten, da kann man mich nicht toppen!

00:41:34: Willst du denn noch was sagen zu... Was man beim Hausarzt machen sollte beziehungsweise lassen sollte, dass wir mit etwas Positiven abgelesen?

00:41:42: Ja,

00:41:43: das kann ich noch schnell machen.

00:41:45: also was man beim Haushalts- und auch bei anderen Arztpraxen definitiv machen solltest aktuelle Kontaktdaten hinterlegen.

00:41:52: Ja, ganz wichtig.

00:41:53: Wenn es mal wirklich wichtig ist, dann ist es manchmal auch lebenswichtig, dass man erreichbar ist.

00:42:00: und wir haben jetzt letztens das Problem gehabt, dass wir wirklich eine Patientin dringend erreichen mussten und wir hatten ein Festnetznummer die nicht mehr stimmte keine Handynummer, keine E-Mailadresse.

00:42:13: Wir hatten nur die Adresse ansonsten Und haben dann irgendwo noch eine Angehörige ausgegraben wie Leider aber auch nicht erreichbar war, der man dann auf die Mailbox gesprochen hat.

00:42:26: Dass wenn möglich sie diese Patentin einmal kontaktiert, dass sie sich bei uns meldet und wir haben ein Brief geschickt mit der Post.

00:42:33: Das machen wir dann auch.

00:42:34: Wir schicken dann meistens im Brief.

00:42:37: Und es hat dann auch zum Glück noch geklappt und die Patientin hat sich relativ zeitnah gemeldet.

00:42:42: Aber ja da gerne nochmal drüber nachdenken, wenn man's nix mal beim Arzt ist ob noch die aktuelle Telefonnummer hinterlegt ist oder ob man vielleicht auch per E-Mail erreichbar ist, das hilft uns sehr.

00:42:55: Ja und dann schließen wir diese ellenlange Folge.

00:42:59: Und bei Feedback und Themenvorschlägen schreibt uns unter Das macht an der Hausarzt at gmail.com.

00:43:03: Oder Schreibt uns auf Instagram unter Das Macht an der Haushalts-Intermittunterstrich Wenn ihr noch irgendwelche Kommentare zu dieser Reform habt oder wenn euch irgendwas aufgefallen ist was nicht ganz so stimmt gerne Bescheid geben und damit sagen wir

00:43:19: Den Rest kümmert sich der Hausarzt.

00:43:20: Bis zum nächsten Mal!

00:43:22: Tschüss!